我承認我的手機裡面很多這種怪怪的照片,這種東西在加護病房十分常見,大概都是1000 ml灌到飽的方式供給.. 這是放出來的 肋膜積水 (pleural effusion) ,這些水阿分泌物阿..只要一出來都會反射性地提到 Light criteria .. 這個標準是 Richa...

前幾天的新聞了,就是全世界最大的藥廠 輝瑞藥廠 (Pfizer) 買下了惠氏藥廠 (Wyeth).. 這是繼去年10月輝瑞藥廠的驚人之語之後,第二個躍升頭版頭的大消息.. 去年10月,根據富比士 (Forbes) 得到的來自輝瑞藥廠的內部消息 (怎麼到處都有深喉嚨阿?) 輝瑞藥...

慢性心臟衰竭 (Chronic heart failure) 或是鬱血性心臟衰竭 (Congestive heart failure) 的治療一直以來就是症狀治療.. 如果病患是以水腫為主的症狀,那就加重利尿劑的劑量,如果是以血液灌流不佳的症狀,就家上增加心臟收縮的藥物.. B...

最近有山雨欲來風滿樓的感覺,怎麼說? 這些藥物好像就是這樣,在不知名的力量操作下,就會一段時間改朝換代.. 先是誕生期,這時候會絕大多數的"專家學者"都說這是未來的趨勢,之後的明星,等到真的捧紅了,又開始摧毀它.. 說他哪裡不好,哪裡差..然後,就會有新藥出現...

一元復始萬象更新 ,好像很久很久沒有接觸到這種吉祥話兒了.. 小學老師這種東西鐵定超強的.. 又到了中國人最喜歡的農曆新年了,不管你 (妳) 去年是否高興,是否快樂,是否賺錢.. 都祝大家新年快樂..(以為我要接紅包拿來那句話嗎?) 大錯特錯 (不要來汙辱我的美..噁..) ! ...

好大的肝..俗話說的好,心肝寶貝,心跟肝都是你的寶貝.. 市面上標榜治療肝炎的藥物太多了,從早期的 干擾素 (interferon) ,肝安能,肝適能等等..到底有甚麼差異? 如果我已經接受第一線治療無效,或是產生所謂的抗藥性該怎麼辦? 今天替各位看官整理一下你可能必須要知道的東...

流血了..很多原因會讓你倘血..但讓你流血不止的原因倒是不多.. 尿毒症 (Uremia) 是一個慢性腎臟衰竭病患常見的凝血異常原因.. 尿毒症病患可能因為尿毒毒素,使用抗血小板凝集藥物,而使得凝血功能不好.. 另外一個機轉與 一氧化氮 (nitric oxide; NO) 有...

別再說消費券了..台灣就是這樣,每次一有甚麼東西就一定要把他講到爛,講到爆一樣.. 這個標誌在最近幾年常常被人提起,仔細看一下,裡面有一串很像魚骨頭的東西.. 其實就叫做 森林之圖 (Forest plot) ,那是我自己亂翻的..別在意.. 現在許多研究者都會針對一些特定臨床問...

這一條毛毛蟲是啥? 你可以靠近一點看,這是lead II的波形,我們來看一下下.. - Ventricule rate: 5~6大格,約50~60 rpm之間 - Rhythm: RR interval一樣長,是規律的 - P wave: 沒有看到明顯的P wave,取之而來的是...

好一個睡到翻掉..現在無薪假很熱門,這種工作到翻掉的機會應該大幅減少了.. 但是,如果病患這樣子,這可不是好現象.. 在加護病房中,病患意識不清或是嗜睡是很常見的,老實說也見怪不怪.. 一個嗜睡,能夠讓你想到什麼? 一名33歲男性病患,在其他醫院被診斷罹患 生殖細胞惡性腫瘤 (g...

病患住院有千奇百怪的原因,其中 藥物造成的不良反應 (adverse drug reaction) 是其中一個大宗.. 最近正在研究這類文獻,提供一個蠻不錯的研究結果給各位做為參考.. 這是刊登在 BMJ 上一項大型研究結果,針對因為藥物不良反應入院病患進行分析,詳情請參考該文...

最近寒流來襲,除了躲在棉被裡面跟吃火鍋之外,有些疾病是隨著冷風陣陣,偷偷地發作的.. 其中一個就是 冷凝球蛋白血症 (Cryoglobulinemia) ,這是一種與免疫球蛋白不正常凝集有關的疾病.. 這類疾病可以分為 三型 : 第一型: 單株 免疫球蛋白造成 第二型: 混合 型...

我承認,這不是個適合扶老攜幼觀賞的畫面.. 熊熊一看,已經分不出來這是甚麼玩意了.. 當下的第一個想法是,這怎麼吃東西阿? 想像一下,到了王品牛排,菲力牛排端上來的時候,嘴巴一打開..阿..不能吃.. 這應該給小朋友看當作不刷牙的警惕.. 這是個藥物引起的 牙齦增生 ( Ging...

這兩隻手掌大家都看得出來最大的差異在於顏色.. 許多人可能會猜說,唉呀!你把一個黑人跟白人的手擺在一起是怎樣.. 但是事實上這兩隻手都是白人的手.. 腎上腺功能不全 (adrenal insufficiency; AI) 可以分為原發性 (primary) 與繼發性 (seco...

現在各個醫學中心的加護病房裡面,絕大多數都多了一個陌生人.. 他 (她) 就是藥師., 不,他應該是 最熟悉的陌生人 .. 因為你每天拿到的藥,都是有意無意經過他(她)的手而來的.. 當然在我們的醫院也不例外,除了滯美未歸的副院長之外 (大不逆的講法,死定了),每個加護病房裡面都...

血小板低下 (thrombocytopenia) ,在加護病房非常非常常見的事情.. 可能伴隨著許多非常麻煩的事情,不論是出血還是栓塞.. 我們加護病房有一位已經住了許久的房客,據說過去曾經在比較特殊的娛樂場所服務.. 過去曾經被診斷 紅斑性狼瘡 (SLE) ,其中經歷了一堆一言...

嘴巴真的很髒,看很多人口不擇言,口若懸河就知道 (好像跟這沒關係).. 口腔裡面的細菌,對正常人來說,只要你正確刷牙漱口做好口腔衛生,不至於讓你生個什麼大病.. 但是對於我們摧枯拉朽的加護病房病患來說,則是一大挑戰.. 口腔,甚至是腸胃道的細菌,都被證實與 院內性肺炎 (noso...