蘋果 (Apple Inc.) 拖死人不償命,終於發表新的平板電腦,叫做 iPad (之前誰喊iSlate喊半天阿!).. 官方網站, 這裡 iPad的詳細規格如下 (引用自 Engadget ) 處理器:Apple A4 1GHz 螢幕: 9.7吋 IPS 面板, ...

  有沒有這麼高興阿? 減肥成功確實值得高興,不過我還是得抱怨一下我的運氣,全院九百多個獎項,我一個都沒抽到,連電影票票根都有..嗚... 言歸正傳,相信大家都已經看到報紙頭條, Sibutramine (Reductil; 諾美婷) 禁用於心血管疾病患者.. 不只是歐盟...

近來, Methylphenidate (Ritalin 利他能) 這個管制藥物經常出現在電視新聞上.. 不管是被用來"管教小孩子 ",還是被用於"解釋毒物篩檢結果".. 問題來了 ,不管因為什麼原因使用利他能,自願的也好,處方...

一滴 (drop) 到底有多少? 我想很多人看到這個標題直接跳過.. 以前實驗課常常用到這個東西,一滴出來的量到底應該怎麼換算呢? Wiki 上整理的"一滴"如下: (1) 公制 (metric) 的一滴為 1/20 ml (2) 醫藥 ...

我承認大家更有興趣的是 Esomeprazole (Nexium) 與其他質子幫浦抑制劑的比較.. Esomeprazole與Omeprazole在胃都會轉換成相同的活性藥物,高劑量使用於再出血高風險群病患的效果仍然未知.. 為了回答這個臨床問題,去年發表了一項隨機...

啥!? 算 相對風險 (relative risk; RR) 竟然要用到 SPSS ,用個 Excel 就搞定了阿..可是如果你還要計算95%信賴區間,還要順便檢定一下.. 那還是交給專業的 (程式) 來好了..今天要試試看用 SPSS 計算這些惱人的東西

之前一篇發表在 JAMA 上的綜合分析 (Meta-analysis) 指出,使用抗膽鹼激性吸入劑治療慢性肺阻塞疾病 (COPD) 會顯著增加心血管疾病發生風險.. 其中中風風險OR為 1.46 (0.81-2.62),雖然沒有答顯著差異,但時著讓一堆人留下冷汗.. ...

第二天,今天主要介紹的是專為 Cochrane Review 設 計的程式, Review M ana ger (Rev Man) 目前最新的 版本已經到第 五版了.. 官方網站在 這裡 這個軟體最廣為人知的好處就是 不用錢 ,相較於其他需付費軟體 (不是我不付,是我...

風和日麗的星期天,我又來到熟悉的萬芳醫院,今天參加的是台灣實證醫學會辦的工作坊 (Workshop),這是個兩天一夜 (回自己家睡覺) 的工作坊,主要是練習EBM一些基本的技巧,順便介紹一下對我們可能比較容易上手的 RevMan 還有 GRADE Profiler .. 詳...

不斷地,新聞台已經取代不良反應通報系統,每天都有新的病例發表,從打完疫苗後抖腳,無力,口水流滿地,嚴重到敗血性休克,血管內瀰漫性凝血.. 今天又有新的 疑似 不良反應,我必須強調,是 疑似 .. 那就是 血小板低下 (thrombocytopenia) .. 流感疫苗,不管是國光...

因為 呼吸衰竭 (respiratory failure) 接受呼吸器治療的病患,經常使用支氣管擴張劑.. 這類病患可能使用乾粉吸入劑嗎? 當然不可能,所以哪些海鮮類的,甚麼胖胖魚,瘦瘦魚的,一概不准進入加護病房.. 在密閉的管路中使用支氣管擴張劑,現在有研究顯示,可...

這 張圖各位應該熟悉到不能再熟了,自從 EGDT (early goal-directed therapy) 被提出來後, 這張圖不斷出現在跟敗血症 (Sepeis) 有關的文獻與教科書上.. 在輸液復甦後,如果ScvO2還沒達到 70% 以上目標,這張圖的建議是輸注紅血...

好久沒有吃好到相報了,今天要分享的這個愛瘋 (iPhone) 軟體可說是物超所值.. 忍不 住一定要先講的是,這個軟體是 不用錢的 .. 這是個讓氣喘病患記錄症 狀,使用藥物,肺功能 等重要資料的 軟體.. 他可以根據你所輸入的年 紀,身高,性別計算出相對應 的尖峰呼氣流速 (P...

雌性激素 (estrogen) 經常被用於治療尿毒症病患血小板功能異常.. 造成這類病患血小板功能異常的機轉很多,包括: (1) 血小板本身功能異常,主要與活化機轉有關,例如ADP與cAMP (2) 血小板與血管壁功能異常,例如vW因子異常 (3) 一氧化氮 (ni...

不知道你有沒有這樣的經驗,這根細細長長的東西,要嘛從 你的嘴巴,要嘛從你的屁屁,進行所謂的 內視鏡 (endoscopy) 檢查.. 長期使用抗凝血藥物或抗血小板凝集藥物,例如 Warfarin , Aspirin 或 Clopidogrel ,需要在進行檢查前停藥嗎?

紫質症 (porphyria) 是一種遺傳疾病,主要是缺乏血基質 (heme) 合成所需酵素,臨床上經常將紫質症分為 肝臟型 (hepatic porphyria) 與 紅血球生成型 (erythropoietic porphyria) .. 肝臟型紫質症主要以腹痛,神經病...

千萬不要輕視這些小蟲,我們人類是與許多細菌共存的,但是在一些情況下,他們會成為你的 致命 關鍵.. 以局部塗抹抗生素降低帶菌量來預防感染,這招很久以前就有人用了,但是一直沒有很確切的證據證實有效.. 今天的 NEJM 上發表了一篇以抗生素 (mupirocin) 與清潔劑 (ch...

話說爸爸緊急送醫前一天,我的 Mazda2 小車發生了全世界最窘的車禍.. 就是在停車場裡面被撞,所以俗話說的好,喝涼水都會塞牙縫,車不開都會被人撞.. 今天把車子送修,為了省點錢決定坐公車回家,猛然一算,要到我家1公里外的站牌,總共要經過 37站 (好樣的..) 說到上次坐公車...

在急診跟加護病房裡面,許多醫師會利用 腦利鈉胜肽原 (pro-brain natriuretic pepeitde; pro-BNP) 來評估病患呼吸相關問題是哪裡來的? 當心房壓力升高時,會刺激心房 (ANP) 與腦利鈉胜肽 (BNP) 的釋放.. 這些物質的生理角色是 利尿 ...

過去,大家都知道用 空腹血糖 (fasting sugar) 當作診斷 第二型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus; T2DM) 的主要標準之一.. 每年 美國糖尿病醫學會 (American Diabetes Association; ADA) 都會在年底...

送走了 2009年 ,想必很多人選擇的是與一群人狂歡倒數.. 今年,在醫院裡陪著仍然稱不上穩定的爸爸一起渡過.. 今天中午鼻胃管反抽出現好多天再也沒看到的鮮血.. 看到我都快暈了,解便又出現之前的深褐色奶昔,一看就知道又在出血,只是量,持續的時間,說真的抓不準.. Pantopr...