繼續 今天的課程,看 NBA 時,湖人隊贏了騎士隊,塞爾提克隊也贏了騎士隊,那湖人隊對上塞爾提克對誰會贏呢? 要知道這個答案只有兩種方法: (1) 讓他們兩隊去比賽 (head-to-head) (2) 透過他們與 共同對手 (common compartor) 的比...

風和日麗的禮拜一,實在是參加研討會的好日子,今天參加了 藥品查驗中心 (CDE) 舉辦的系統性綜論與間接比較的研討會 (indirect comparison)... 這次CDE請到少數台灣與中國在英國專攻 健康科技評估 (Health Technology Assessment...

很久沒更新囉,原因是最近把剩下的假期拿去"取材"了.. 抽空到了京都練練攝影技術,讓沉睡已久器材們出來見見天日了.. 日本的藥妝店是每個到日本的旅客都很喜歡逛的地方,雖然近年來,台灣的複合式藥妝店越來越像日本的經營模式.. 但是在 非處方用藥 (OTC) 這塊...

如果你 (妳) 是加護病房的護理人員,請特別注意這張圖片.. 在手指頭的地方特別容易有發炎腫脹,甚至破洞化膿的問題.. 這是 泡疹性指頭炎 (Herpetic whitlow) ,我們加護病房的護理人員才剛剛有一個人中.. 這經常發生在護理人員以及免疫功能不全患者,為什麼常發生在...

輸血可能引起許多反應,這些反應的發生率如下: - 非溶血性發熱反應 1/200 - 單純過敏反應 1/333 - 輸血引起的急性肺損傷 (TRALI) 1/5,000 - ABO血型不合引起的溶血 1/6,000 - 過敏性休克 1/20,000 - 敗血症 1/1,000,00...

柏域斯 又來了,柏域斯與PPI類藥物的愛恨情仇還真的蠻煩的.. 確實是,有時候資料數據太多,反而讓臨床執業更加痛苦.. 舉例來說,以我們藥師而言,看到醫師同時處方Clopidogrel與PPI類藥物,應該介入嗎? 會降低Clopidogrel效果,甚至增加心臟風險,那如果不用,腸...

這不是什麼新梗了,只是我年紀大了,每次都會忘記,所以把它整理一下.. Sildenafil 有兩種劑型一個是大家熟知的 Viagra (威爾剛) 100 mg/tab,另一個是 Revatio (瑞肺得) 20 mg/tab,前者是用於勃起功能障礙 (健保不給付),後者用於肺動脈...

維他命E (Vitamin E) 的角色已經從早期想要預防心血管疾病 (已經失敗) 到抗老化.. 這幾天 BMJ 刊登了一篇由哈佛大學研究者們進行的綜合分析.. 這項分析結果發現,使用維他命E並不會顯著影響中風風險 (OR 0.98 95% CI 0.91-1.05),但會顯著...

禮拜六幾乎都是上課天 (不是花博天),今天到了台北馬偕醫院參加實證醫學的研討會.. 這個研討會應該算是升級版,不像一般研討會還是講授基礎知識,頂多講個實例.. 馬偕實證醫學中心在實證醫學的推動真的是花了很多心力.. 他們最讓我感動的特色包括: (1) 多專科,不是只有醫療人員,還...

其實我們每天都在提出建議,只要一上班,對其他醫療人員,對病患,只要他們一開口,就都是問題.. 我們回答問題的"根據",其實大部分是來自於過去的"學習",包括就學時代的課程與執業後的繼續教育,配合自己的經驗.. 所以我們常常會回答病患或醫療人...

Octreotide (Sandostatin) 這個神奇的東西..因為並不常用 = 常常會搞錯.. 整理一下急重症常用的適應症與建議劑量: (1) 腸胃道出血 (尤其是靜脈曲張出血): 50 mcg (1/2 amp) IV注射,之後以25-50 mcg/hr IV持續輸注 ...

為什麼說是難搞系列,因為這些東西真的是很難搞,動不動就要人命的.. 低血糖 (hypoglycemia) 的定義是血糖低於60 mg/dl,低於40 mg/dl以下會甚至可能有生命危險.. 附註: 也有一說稱為 "Whipple's triad" ,分...