孩子,別難過, 證據不足不代表是負面證據 (absence of evidence is not evidence of absence) ... 回顧 實證醫學 (evidence-based medicine; EBM) 的手法不外乎沖脫泡蓋送,最難的還是在臨床應用... ...

又到了馬後砲時間,不是故意將一件事情分成兩篇來講,而是想了一段時間... 雖然Xigris已經作古 (就像賈伯斯一樣),但是我們還是要抱著鑑古知今的精神看看這件事情... 回顧過去幾年來"被迫"或"自願"下市的藥品,清一色都是因為 安全性 ...

事實上,我們之前也提過 Drotrecogin alfa (Xigris) 一些令人擔心的地方... 請看 Xigris (Drotrecogin alfa) 的美麗與憂愁 (Something about Xigris) 綜觀 PROWESS , ENHANCE 與 ADRES...

從以前老師的諄諄教誨就知道,warfarin這個藥物出名的難搞... 雖然現在有了其他選擇,但是在 藥價一直砍 的情況下,已經有多廠商自願退出這個市場... 附註: 合理藥價也不能低於成本吧...賠錢的生意誰要做? 回到正題,傳統上,遇到warfarin過量導致出血的病例時,醫療...

每個小朋友都是父母的寶,被稱為新生兒殺手的 呼吸窘迫症 (respiratory distress syndrome; RDS) 的標準治療就是投與 介面活性劑 (surfactant) ... 一直以來,介面活性劑的投與都是從新生兒的氣管內管打入,顧名思義,這些新生兒都必須經過...

接受心導管介入治療的 心肌梗塞 (myocardial infarction) 病人,又使用抗凝血藥物,又使用抗血小板藥物,到底會不會增加腸胃道出血風險呢? 臨床上,過去有腸胃道潰瘍病史的病人,也會有clopidogrel併用 質子幫浦阻斷劑 (PPI) 的問題... 附註:...

您還在買縮寫字典嗎? 還是在Google找了老半天卻沒有找到滿意的答案!? 試試看這款無敵醫用縮寫App, 0.99美金 (大約新台幣30元) 就有超過兩萬條醫用縮寫... 縮寫 (abbreviations) 這種東西最怕的就是自己發明的... 例如這些常在病歷上看到的: &...

上星期去國泰醫院汐止分院上有關實證的課程時,主管問了一句話 "這個東西 (實證) 已經是生活的一部分嗎?" 答案是"是的"... 但每天工作繁忙,哪有這麼多時間做這些事情呢? 這時候都會跟大家說,選擇以實證為基礎的資料庫會節省很多時間......

BMJ 上有一個專欄很有意思,叫做"head to head" (頭對頭!?) 常常都會舉一些臨床上仍有爭議或是不是那麼確定的議題, 會有兩位專家學者,各採正反態度表述... 上一期的主題是,"心跳停止後病人應該接受低體溫治療嗎?" 接著正...

藥物千百種,每個國家都有每各國家獨特的編碼... 為了打破國界間的界線,世界衛生組織 (WHO) 藥物統計與方法學中心採用ATC/DDD系統... 慢慢的,這套系統逐漸被廣泛採用 (包括我們)... 一般我們都是從 這個網頁 查詢某種藥物的ATC/DDD編碼,但如果您是編碼狂,i...

傳說中拔掉獅子頭上鬃毛,就會長新頭髮... (其實是被獅子吃掉,我知道,因為我是獅子座的) 傳說中也提到,添加調節發炎反應的特殊配方,例如: - omega-3 fatty acid - γ-Linolenic Acid (GLA) - 抗氧化物質 (例如Vit. E) 可以減少...

這期的 內科學誌 (Archives of Internal Medicine) 上刊登了一篇臨床心電圖大挑戰...(就是左邊那張圖) 這是一名59歲中等肥胖女性,罹患缺血性心肌病變 (LVEF 35%),高血壓,慢性腎臟疾病以及呼吸中止症候群,因為心臟衰竭急性惡化住院,最後接受...

天阿!! 雙十節的連假過去了...(收假症候群發作中)... 以前在學微生物免疫時,最痛苦的就是這些微生物的大名實在有夠難念,一學期學下來後,同一隻細菌每個人的念法都不一樣... 畢業後,每天看著細菌培養報告,很多細菌還是隨便亂念...(噓)... 現在,您可以下載這個App &...

又來了,今年心血管領域最紅的藥物應該屬Dabigatran (Pradaxa) 莫屬了,繼日本厚生勞動省發佈安全性警訊後... 澳洲與紐西蘭衛生部門也針對Dabigatran上市後陸陸續續接到的出血不良反應提出報告... 剛講完 [安全性警訊]與Dabigatran有關的嚴重出血...

急性缺血性中風 (acute ischemic stroke) 是由血管梗塞造成的,隨之而來的腦組織壞死可能會造成 腦水腫 (cerebral edema) ... 附註: 約 5%~10% 的缺血性腦中風病人會發生嚴重腦水腫,尤其在發病後2~3天... 許多專家學者認為,早...

您有這種經驗嗎? 不想帶筆電,或是有筆電不想等開機... iPhone也可以計算簡單的統計檢定喔!! BioStats Calculator就是一款簡易統計軟體... 只要您願意做兩件事: (1) 花 9.99美金 (約310元) 買這款軟體 (2) 願意在小小的iPhone螢...

我唯二吃的甜食 = 巧克力 + 冰淇淋 (或是兩者的交集)... 巧克力 (chocolate) 真是個好東西 (除了會蛀牙外),這期的 BMJ 上刊登了一篇系統性綜論,研究者們想問的是... "吃巧克力可以降低心血管疾病發生率嗎?" 附註: 巧克力並沒有直...