轉眼間，中秋節要到了！！

之前我們才提過CYP450 3A4與藥物交互作用的梗...

[臨床藥學] 葡萄柚汁與藥物"強碰"的真相 (Truth of Grapefruit Juice-Drug Interaction)...

每次到了中秋節，就一定會提這個梗 (因為大家是很健忘的啦！)

葡萄柚 (grapefruit) 跟 柚子 (pomelo 或 pummelo) 是同一家人喔！

葡萄柚 或 柚子中，影響CYP450細胞色素的主要成分為6',7'-dihydroxybergamottin (DHB) 或 bergamottin...



柚子的學名是"Citrus maxima" 或 "Citrus grandis"，葡萄柚據說是橘子及柚子的混種，因此血緣關係不算淺喔～

事實上，葡萄柚汁影響的範圍可不止我們所熟知的CYP450 3A4，包括CYP450 1A2、p-glycoprotein (p-gp) 等等，都會影響到，可以說是殺手級的啦！

但如果只有葡萄柚跟柚子的梗，那NEJS就遜掉了～今天看看其他水果是不是也會影響藥物的代謝...

除了葡萄柚 (跟柚子) 之外，下列這些水果"們"，在文獻中也被報導在活體 或 離體實驗中，可能影響藥物的代謝：

(1) 苦橙 (bitter orange)：同樣會抑制一拖拉庫酵素，包括CYP450 3A4、p-gp、OATP-A、OATP-B

(2) 橘子 (tangerine)：刺激CYP450 3A4活性，抑制p-gp

(3) 葡萄 (grape)：抑制CYP450 3A4、2E1

(4) 蔓越梅 (cranberry)：抑制CYP450 3A4、2C9

(5) 芒果 (mango)：抑制CYP450 1A1、1A2、3A1、2C6、2E1、p-gp 哇！不少

(6) 蘋果 (apple)：抑制CYP450 1A1、OATP-1、OATP-3

附註: OATP (the organic anion transporting polypeptides)，屬於一種穿透細胞膜的載體 (transporter)，主要分布在肝與腎細胞，如果抑制這個載體，可能就會影響藥物的代謝

當然，藥物動力學上的交互作用，不一定足以影響臨床預後，其次，並不是這些水果一丁點都不能吃噢～

在服用經過這些酵素代謝的藥物，儘量還是避免大量或持續性地攝取特定水果...

中秋節還是吃烤肉好了～(哈)

Adapted from J Food Sci. 2011; 76: R112-24.