DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) 抑制劑被核准用於輔助治療第二型糖尿病 (T2DM)．

美國FDA 28日發布安全性警訊，他們在藥品不良反應通報系統發現有33位T2DM病人使用這類藥物後有關節疼痛的問題．

附上我們應該知道的Q&A快速整理

Q1：每一種DPP-4抑制劑都會造成這個問題嗎？

最常被用來治療高尿酸血症 (hyperuricemia)或痛風 (gout)的降尿酸藥物allopurinol，造成的致命過敏逐年增加!!

眾所皆知，allopurinol最討厭的副作用就是皮膚反應，甚至導致史蒂芬斯－強森症候群 (Stevens-Johnson syndrome)或其他可能致命的嚴重皮膚反應。

根據發表在JAMA Intern Med上的觀察性研究結果↓↓↓

(1) 在臺灣，使用allopurinol導致嚴重皮膚副作用的發生率 (incidence)逐年攀升
(2) 女性、高齡、腎臟、心血管疾病、起始劑量超過100 mg，都是與過敏反應有關的危險因子
(3) 腎臟、心血管疾病病人使用allopurinol，一旦發生過敏反應，死亡率顯著增加

Q 為什麼腎臟疾病增加過敏反應風險?

A 腎臟疾病病人排除allopurinol代謝物oxypurinol的能力下降，過去已經證實可能增加過敏反應風險。

Q 該怎麼避免使用allopurinol造成的過敏反應?

A 方法一 請自費進行基因檢測 (HLA B*5801) 方法二 如果不符合健保規範，請自費換另一種降尿酸藥物febuxostat (一天約30元)

資料來源：JAMA Intern Med. Published online July 20, 2015.