[臨床藥學] 出發前必看的預防高山症藥品 (Prevention and Management of Acute Mountain Sickness)

▲根據WMS指引分類的高山症危險群。 雖然小編們最會爬的山大都是枕頭山,幾乎不可能引起急性高山症 (acute mountain sickness),不過常常被問到這個問題: “我要去XXX了,要用哪需要品預防高山症呢?” 先宣導,預防或治療高山症的...


▲根據WMS指引分類的高山症危險群。


雖然小編們最會爬的山大都是枕頭山,幾乎不可能引起急性高山症 (acute mountain sickness),不過常常被問到這個問題:

“我要去XXX了,要用哪需要品預防高山症呢?”

先宣導,預防或治療高山症的藥品幾乎都是「處方藥」須經醫師診斷後開立,請循法律許可的管道取得這些藥品喔!簡單說,各大醫院都有「旅遊門診」或與您的醫師聯繫喔。

高山症通常發生在海拔超過2800公尺以上的高山,對群山環繞的台灣而言,這個高度應該不算陌生。

高山症可能引起的症狀包括頭痛 (甚至可能演變成高海拔腦水腫 HACE)、虛弱、噁心嘔吐等,也有可能造成高海拔肺水腫 HAPE

因為是海拔高度變化太快引起的問題,預防高山症最好的方法就是給身體適應海拔變化的時間,一天上升的高度儘量不要超過500公尺,最好要有足夠的身體適應期。

“這些藥品經常被拿來預防或治療高山症”


▲根據WMS指引建議的預防或治療高山症藥品。


WMS指引中,急性高山症 (acute mountain sickness, AMS) 高海拔肺水腫 (HAPE) 分開建議。

在AMS,「利尿劑」Acetazolamide是首選,替代選擇為「類固醇」Dexamethasone;預防與治療的劑量也不同,請注意喔!

在HAPE,「降血壓藥品」Nifedipine SR (研究使用的是緩釋劑型) 是首選,很多人知道的「治療性功能障礙」Sildenafil (Viagra) 則是用於預防HAPE。

沒有在指引裡面的,但很常被用於預防高山症的是「紅景天 (Rhodiola crenulata),很可惜的,目前並沒有嚴謹的科學研究證實它可以有效預防高山症。

一項在台灣進行的隨機分派研究,收納102位健康成人,比較800 mg的紅景天萃取物,相較於安慰劑,預防高山症的效果,但兩組之間並沒有顯著差異。


編按:這些藥品使用在預防或治療高山症或HAPE都是「適應症外用途 (off-labeled use)」為保證您的用藥安全,建議應該與醫師討論後處方使用喔。

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